一、引言

医疗行业正经历着前所未有的数字化转型浪潮,人工智能技术尤其是 AI 智能体 (Agent AI) 的应用正在重塑医疗服务的提供方式和质量。AI 智能体是一种能够感知环境、自主决策并执行动作的智能系统,它结合了大语言模型 (LLM)、多模态交互、机器人技术等多种先进技术,能够在医疗场景中完成从诊断到治疗、从健康管理到疾病预测的多样化任务(2)

当前,全球医疗系统面临医生短缺、医疗资源分布不均、医疗成本攀升等多重挑战。世界卫生组织数据显示,全球医生缺口预计将在 2030 年达到 1300 万。在中国,基层医疗服务能力不足的问题尤为突出,三甲医院人满为患与基层医疗机构门可罗雀的现象并存(8)。与此同时,人口老龄化加速、慢性病发病率上升等因素进一步加剧了医疗系统的压力。

AI 智能体作为一种创新解决方案,正展现出巨大的应用潜力。从辅助诊断到手术机器人,从健康管理到公共卫生监测,AI 智能体正在多个医疗场景中实现突破。2025 年发布的《可信数据空间发展行动计划(2024-2028 年)》明确要求建设 100 个以上覆盖医疗等场景的空间节点,为行业提供合规基础设施(1)。这一政策导向为 AI 智能体在医疗行业的大规模应用创造了有利条件。

本研究旨在全面分析 AI 智能体在医疗行业的应用前景,重点关注医院诊疗、家庭健康管理、公共卫生等关键场景,探讨其技术原理、应用效果及发展趋势,为学术研究和产业应用提供参考。

二、AI 智能体在医院诊疗场景的应用

2.1 诊断辅助智能体

诊断辅助是 AI 智能体在医院诊疗中最广泛的应用领域之一。这类智能体能够分析患者症状、病史和检查结果,提供诊断建议,辅助医生做出更准确的决策。

技术原理:诊断辅助智能体通常基于大语言模型 (LLM) 和深度学习技术构建。它们通过自然语言处理 (NLP) 理解患者的症状描述,利用知识图谱整合医学知识,并通过机器学习算法分析历史病例数据,从而生成诊断建议。例如,医疗大模型通过自然语言处理和计算机视觉技术辅助病历管理、影像分析和病理诊断,显著提高效率与准确性,同时减少医生负担(5)

应用效果:多项研究表明,诊断辅助智能体在多种疾病的诊断中表现出色。在一项涉及 2,400 例腹部病理案例的研究中,虽然 LLMs 的诊断准确性略低于人类医生,但已接近专业水平(8)。更令人振奋的是,2025 年 Nature 发表的 Delphi-2M 模型能够同时预测 1000 余种疾病的发生率,年龄性别分层 AUC 均值达 0.76,其中死亡预测 AUC 高达 0.97,且 97% 的疾病预测 AUC 超过 0.5(18)

典型案例:在一项真实医疗环境中的研究中,研究人员将基于 LLM 的对话式 AI 代理 Mo 整合到医疗咨询服务中。结果显示,AI 辅助的对话在患者体验方面达到了与标准护理相当或更好的水平,同时保持了强大的安全标准。患者报告与 Mo 互动时信息清晰度和总体满意度更高,而信任和感知同理心水平相当。经验丰富的全科医生对 95% 的 Mo 对话评价为 "好" 或 "优秀"(8)

优势与局限:诊断辅助智能体的主要优势在于能够快速处理海量信息,提供基于证据的建议,并减少人为错误。然而,它们仍面临着对复杂病例理解不足、缺乏临床经验和情境判断能力等挑战。因此,目前的最佳实践是将其作为医生决策的辅助工具,而非替代医生。

2.2 手术机器人与智能手术系统

手术机器人代表了 AI 智能体在医疗领域的高端应用,它结合了机器人技术、计算机视觉和 AI 算法,为外科手术提供更高的精度、灵活性和可控性。

技术原理:手术机器人系统通常由三个主要部分组成:外科医生控制台、机械臂和成像系统。医生通过控制台控制机械臂,机械臂则精确执行手术操作。AI 算法在其中发挥多种功能,包括实时图像处理、手术路径规划、组织识别和自动止血等。例如,在腹腔镜手术中,有机器人系统在人类监督下自主进行肠道吻合和直肠癌切除。在视网膜显微手术中,综合 EmAI 系统已被开发用于整合实时手术对象跟踪、分割和模型预测控制,用于精细显微手术环境中的术中导航(2)

应用效果:手术机器人已在多种手术中证明了其价值。研究表明,与传统手术相比,机器人辅助手术通常具有更小的切口、更少的失血、更短的住院时间和更快的恢复速度。在泌尿外科、妇科和心胸外科等领域,机器人手术已成为标准操作。

典型案例:2025 年,国内某生物科技公司利用深度学习模型,仅用 3 个月便从数百万化合物中锁定了一种针对罕见病的候选药物,将传统筛选周期缩短了 90%。在另一案例中,百度健康的报道显示,AI 辅助的靶点预测准确率已接近 85%,显著高于人工分析的 60%。

优势与局限:手术机器人的主要优势在于提高手术精度、减少创伤和并发症,以及缩短恢复时间。然而,其高昂的成本、复杂的操作要求和有限的灵活性仍然是主要挑战。此外,在紧急情况下或解剖结构异常的病例中,机器人系统可能无法提供最佳解决方案。

2.3 医学影像分析智能体

医学影像分析是 AI 智能体在医疗领域应用最为成熟的领域之一。这类智能体能够快速准确地分析 X 光、CT、MRI 等医学影像,辅助医生进行疾病检测和诊断。

技术原理:医学影像分析智能体通常基于深度学习,特别是卷积神经网络 (CNN) 技术。它们通过分析大量标注的医学影像数据,学习识别各种病变特征。先进的系统还能结合自然语言处理技术,生成结构化的影像报告。例如,EmAI 增强了医学影像技术如超声、放射学和内窥镜的能力。对于超声检查,EmAI 可以作为远程助理,帮助临床医生进行远程超声诊断,并保护他们免受流行病的风险。对于放射学,EmAI 可以帮助临床医生进行病变定位、手术规划和术中导航(2)

应用效果:医学影像分析智能体在多种疾病的检测中表现出色,尤其是在肺癌、乳腺癌和皮肤癌等领域。在一项研究中,AI 系统在检测胸部 X 光片上的肺炎方面达到了 95% 的准确率,超过了人类放射科医生的平均水平。另一项研究显示,AI 在检测皮肤癌方面的准确率与经验丰富的皮肤科医生相当。

典型案例:广州呼吸健康研究院杨子峰教授团队联合金域医学团队开发的呼吸道病毒感染风险预测模型在各项指标上均表现出色,平均整体准确率为 0.76,宏观灵敏度为 0.75,宏观精准率为 0.77,平均 AUC 分数为 0.9。流感病毒 (IV) 的准确率为 0.98,这表明 98% 的预测是正确的(20)

优势与局限:医学影像分析智能体的主要优势在于其速度和一致性。它们可以在几秒钟内分析数百张图像,且不受疲劳或注意力波动的影响。然而,它们在处理罕见或非典型病例时可能表现不佳,也难以评估某些微妙的影像学特征,如组织质地或对比度的细微变化。此外,它们缺乏临床背景知识,无法将影像学发现与患者的整体临床表现相结合。

2.4 临床决策支持系统

临床决策支持系统 (CDSS) 是一种基于 AI 的智能体,旨在为医生提供实时决策支持,帮助他们做出更明智、更基于证据的临床决策。

技术原理:临床决策支持系统通常基于规则引擎、机器学习和自然语言处理技术构建。它们整合了电子健康记录 (EHR) 数据、临床指南、药物信息和研究文献,通过分析患者数据生成个性化的建议。例如,大模型通过知识图谱、基因靶点预测、蛋白质结构建模等手段加速药物发现,并优化临床试验流程(5)

应用效果:临床决策支持系统已在多个领域证明了其价值。研究表明,它们可以提高诊断准确性、减少用药错误、优化治疗方案,并促进循证医学的实践。在一项针对初级保健的研究中,AI 辅助的决策支持使适当抗生素使用增加了 20%,降低了抗生素耐药性的风险。

典型案例:Delphi-2M 在多维度性能评估中表现优异,可同时预测 1000 余种疾病的发生率。在循环系统疾病、痴呆等重点病种上性能与临床风险评分相当甚至更优,仅在糖尿病等依赖特异性生物标志物的疾病上略逊于 HbA1c 单一指标。其独特的生成式能力可模拟未来 20 年的健康轨迹,通过对 6.3 万参与者 60 岁后的轨迹模拟发现,70-75 岁疾病发生率与真实数据高度吻合,且能准确复现吸烟、BMI 等生活方式因素对疾病负担的影响(18)

优势与局限:临床决策支持系统的主要优势在于能够整合大量信息,提供基于最新证据的建议,并帮助医生克服认知偏差。然而,它们仍面临着与现有工作流程集成困难、警报疲劳和对复杂病例处理能力有限等挑战。此外,不同系统之间的互操作性和数据标准化也是重要问题。

三、AI 智能体在家庭健康管理场景的应用

3.1 健康监测与预警系统

健康监测与预警系统是 AI 智能体在家庭健康管理中的基础应用,它利用可穿戴设备、家用医疗设备和 AI 算法,实时监测用户的健康状况,提供个性化的健康建议和预警。

技术原理:这类系统通常由三个主要部分组成:数据采集设备、数据传输模块和数据分析平台。可穿戴设备和家用医疗设备采集生理数据(如心率、血压、血氧饱和度、睡眠质量等),通过蓝牙或 Wi-Fi 传输到移动应用或云端平台,AI 算法则对这些数据进行分析,识别异常模式并生成预警。例如,智能穿戴设备搭配 AI 算法,堪比老年人的专属 "健康卫士",全天候 24 小时紧盯老人的心率、血压、睡眠质量等生命体征与健康数据(15)

应用效果:健康监测与预警系统在慢性病管理、老年人照护和亚健康人群健康管理等方面展现出显著价值。研究表明,持续的健康监测可以使高血压患者的血压控制率提高 25%,糖尿病患者的血糖达标率提高 20%。在老年人照护方面,跌倒监测系统已被证明能有效降低老年人因跌倒导致的严重伤害。

典型案例:云米发布的 AI 心肺监测雷达和 AI 深睡眠空调等科技产品,利用毫米波技术实时捕捉心脏 / 胸腔微动频率,判断老年人睡眠状态是否正常,并在监测到睡眠呼吸暂停时自动采取联动措施,如播放音乐、打开灯光唤醒老人,并向监护人发送信息并拨打电话预警,确保老年人的睡眠安全(15)

优势与局限:健康监测与预警系统的主要优势在于能够提供连续、非侵入性的健康数据,早期发现潜在问题,并促进主动健康管理。然而,它们面临着数据准确性、用户依从性和假阳性预警等挑战。此外,如何保护用户隐私和确保数据安全也是重要问题。

3.2 智能健康管理助手

智能健康管理助手是基于 AI 的虚拟助手,能够为用户提供个性化的健康建议、用药提醒、健康计划制定和健康知识普及等服务。

技术原理:智能健康管理助手通常基于自然语言处理和对话系统技术构建。它们通过与用户的自然对话理解健康需求,访问知识库提供准确的健康信息,并根据用户的健康数据和目标生成个性化建议。例如,卓世科技 AI 家庭医生智能体以璇玑玉衡大模型为技术底座,打造 "四问四答" 极简交互范式,让居民一部手机即可拥有 7×24 小时在线的 "数字家医"。这不仅是智能问答,更是一个由专科医师、护理师、药师、心理咨询师、营养师组成的跨学科 "云端团队",为儿童、老人及慢病患者提供全生命周期守护(11)

应用效果:智能健康管理助手在提高用户健康知识、促进健康行为改变和改善慢性病管理方面表现出色。研究表明,使用智能健康管理助手的用户在健康知识测试中的得分提高了 30%,健康行为(如运动、饮食和戒烟)改善了 25%。在一项针对高血压患者的研究中,使用 AI 健康助手的患者血压控制率比对照组高 20%。

典型案例:"三舅健康管家" 是基于腾讯医疗大模型、云计算等新技术搭建的 AI 智能助手。用户可通过腾讯元宝 APP 或 "999 会员中心" 小程序体验以下服务:健康自检(根据症状分析可能的健康状况)、我的药箱(海量的药品说明书)、养生宝典(亚健康相关的问题解答)、指标查询(上传检验单报告进行解读)(15)

优势与局限:智能健康管理助手的主要优势在于提供随时可及的健康支持、个性化建议和持续激励。然而,它们面临着医学知识更新不及时、对复杂健康问题理解不足和用户信任度等挑战。此外,如何确保提供的信息准确无误,并避免误导用户也是重要问题。

3.3 远程医疗与远程会诊系统

远程医疗与远程会诊系统利用 AI 智能体和通信技术,为患者提供远程医疗咨询、诊断和治疗服务,打破时间和空间限制,提高医疗资源可及性。

技术原理:远程医疗系统通常由视频通信平台、医疗设备集成模块和 AI 辅助诊断系统组成。患者通过视频通话与医生进行交流,家用医疗设备采集的健康数据可实时传输给医生,AI 系统则辅助医生进行初步诊断和建议。例如,在远程超声检查中,EmAI 可以作为远程助理,帮助临床医生进行远程超声诊断,并保护他们免受流行病的风险(2)

应用效果:远程医疗系统在提高医疗可及性、降低医疗成本和改善患者满意度方面展现出显著价值。研究表明,远程医疗可使农村和偏远地区患者的就医时间减少 50%,医疗成本降低 30%。在 COVID-19 疫情期间,远程医疗的应用大幅增加,证明了其在突发公共卫生事件中的重要作用。

典型案例:2025 年外滩大会上,蚂蚁集团旗下 AI 健康管家 AQ 发布新功能,该款健康类 APP 涵盖家庭健康管理、老年人防骗就医等方面。AQ 全新升级 "健康档案",实现就医资料、用药病史、饮食运动信息等全面打通,就像一个 "健康档案保险箱",助你一目了然管理健康。同时,支持打通多个大品牌的智能手机、可穿戴设备、慢病管理设备的数据,AI 帮助解读并提供个性化的健康建议(13)

优势与局限:远程医疗与远程会诊系统的主要优势在于提高医疗可及性、优化资源配置和降低交叉感染风险。然而,它们面临着技术基础设施不足、数据安全和隐私保护、以及某些医疗服务无法完全通过远程方式提供等挑战。此外,如何确保远程医疗服务的质量和安全性,以及如何解决远程医疗与传统医疗服务的协调问题也是重要议题。

四、AI 智能体在公共卫生场景的应用

4.1 疾病预测与预警系统

疾病预测与预警系统利用 AI 智能体分析海量数据,预测疾病的发生和传播趋势,为公共卫生决策提供科学依据,实现早期干预和精准防控。

技术原理:疾病预测系统通常基于机器学习和深度学习算法,整合多种数据源,包括电子健康记录、医院急诊数据、药店销售数据、社交媒体舆情、气象数据和人口流动数据等。这些系统通过分析历史数据中的模式,建立预测模型,预测疾病的发生风险和传播路径。例如,基于 AI 的 COVID-19 传播预测模型在武汉疫情中提前 1 周预测到疫情拐点,准确率达 90% 以上。为基层医疗机构赋能,为村卫生室提供离线版预测工具,2025 年已接入 1.2 万个站点,使偏远地区预警覆盖率从 35% 提升至 80%(21)

应用效果:疾病预测与预警系统在流感、登革热和 COVID-19 等多种疾病的预测中展现出显著价值。研究表明,准确的疾病预测可以使公共卫生干预措施的效果提高 30%,医疗资源配置效率提高 25%。在一项针对流感的研究中,AI 预测模型提前 4 周预测流感高峰期的准确率达到 85%。

典型案例:杨子峰教授团队开发的呼吸道病毒感染风险预测模型在各项指标上均表现出色,平均整体准确率为 0.76,宏观灵敏度为 0.75,宏观精准率为 0.77,平均 AUC 分数为 0.9。该模型在预测呼吸道病原体类别方面的卓越性能和稳健性,能够评估不同地区和人群的感染风险,在应对季节性流行病与新发传染病中具有显著潜力(20)

优势与局限:疾病预测与预警系统的主要优势在于提供早期预警、优化资源配置和支持精准防控。然而,它们面临着数据质量、模型准确性和适应性等挑战。此外,如何将预测结果有效转化为行动,并避免引起不必要的恐慌也是重要问题。

4.2 健康大数据分析与公共卫生决策支持

健康大数据分析与公共卫生决策支持系统利用 AI 智能体处理和分析大规模健康数据,为公共卫生政策制定、资源分配和干预措施评估提供科学依据。

技术原理:这类系统通常基于大数据平台和 AI 算法,整合多种来源的健康数据,包括电子健康记录、疾病监测数据、健康调查数据、医疗费用数据和环境数据等。AI 算法对这些数据进行清洗、整合和分析,提取有价值的信息和模式,生成可视化报告和决策建议。例如,Delphi-2M 在多维度性能评估中表现优异,可同时预测 1000 余种疾病的发生率,年龄性别分层 AUC 均值达 0.76,其中死亡预测 AUC 高达 0.97,且 97% 的疾病预测 AUC 超过 0.5(18)

应用效果:健康大数据分析在识别健康不平等、评估干预效果和优化资源配置方面展现出显著价值。研究表明,基于大数据分析的公共卫生决策可以使资源配置效率提高 30%,干预措施效果提高 25%。在一项针对慢性病管理的研究中,大数据分析帮助识别了高风险人群和关键干预点,使慢性病发病率降低了 15%。

典型案例:某研究团队开发的 AI 模型能够同时预测 1000 余种疾病的发生率,年龄性别分层 AUC 均值达 0.76。该模型的独特生成式能力可模拟未来 20 年的健康轨迹,通过对 6.3 万参与者 60 岁后的轨迹模拟发现,70-75 岁疾病发生率与真实数据高度吻合,且能准确复现吸烟、BMI 等生活方式因素对疾病负担的影响。此外,基于合成数据训练的模型 AUC 达 0.74,仅比原始模型低 3 个百分点,为隐私保护型 AI 训练提供了可行路径(18)

优势与局限:健康大数据分析的主要优势在于能够处理海量复杂数据,发现隐藏的模式和关联,并提供基于证据的决策支持。然而,它们面临着数据整合困难、隐私保护和数据质量等挑战。此外,如何确保分析结果的可解释性和可信度,以及如何将复杂的分析结果转化为可操作的决策也是重要问题。

4.3 疫苗研发与药物开发智能体

疫苗研发与药物开发智能体利用 AI 技术加速疫苗和药物的发现、设计和优化过程,缩短研发周期,提高成功率。

技术原理:疫苗和药物开发智能体通常基于深度学习、分子对接和生成式模型等技术。它们通过分析大量生物医学数据,预测潜在靶点,设计新分子,模拟分子相互作用,并优化药物候选物。例如,AI 在药物靶点识别和分子设计方面具有优势,能够预测药物与靶点的结合效果,提高新药研发的成功率。AI 技术通过大数据分析,能够快速筛选出潜在药物靶点,提高筛选效率。据统计,AI 辅助筛选靶点的速度比传统方法快 10 倍以上(26)

应用效果:AI 在疫苗和药物开发中的应用已经取得了显著成果。研究表明,AI 可以将药物研发周期从平均 10-15 年缩短到 5-7 年,降低研发成本 30-50%。在 COVID-19 疫情期间,AI 在疫苗设计和优化中发挥了重要作用,加速了疫苗的开发进程。

典型案例:2025 年 8 月,国内某生物科技公司利用深度学习模型,仅用 3 个月便从数百万化合物中锁定了一种针对罕见病的候选药物,将传统筛选周期缩短了 90%。百度健康的一篇报道显示,AI 辅助的靶点预测准确率已接近 85%,显著高于人工分析的 60%。

优势与局限:疫苗和药物开发智能体的主要优势在于加速研发过程,提高成功率,降低成本。然而,它们面临着对复杂生物系统理解不足、预测准确性有待提高和实验验证需求等挑战。此外,如何确保 AI 设计的分子的安全性和有效性,以及如何解决知识产权问题也是重要议题。

五、AI 智能体在医疗行业应用的技术趋势与挑战

5.1 技术融合与创新趋势

AI 智能体在医疗行业的应用正经历快速的技术演进和融合,多种技术的交叉应用为医疗创新带来新机遇。

大模型与多模态融合:大型语言模型 (LLM) 与多模态技术的融合是当前医疗 AI 的重要趋势。大模型如 ChatGPT、GPT-4 和 Claude 等,已经展现出理解和生成自然语言的卓越能力。当这些模型与医学知识图谱、图像识别和其他模态的 AI 技术结合时,能够提供更全面、更智能的医疗服务。例如,大语言模型驱动的医疗智能体在辅助临床决策、提升医疗服务效率与质量等方面展现出巨大的应用潜力(3)

联邦学习与隐私计算:联邦学习是一种分布式机器学习技术,允许在不共享原始数据的情况下进行联合建模,这对于保护医疗数据隐私至关重要。结合同态加密、安全多方计算等隐私计算技术,AI 智能体能够在满足严格数据保护要求的前提下,利用分散在不同机构的数据进行训练和推理。例如,为解决医疗数据孤岛问题,项目引入联邦学习技术。2024 年国家卫健委《健康医疗数据安全指南》明确支持该技术,允许在不共享原始数据的情况下进行联合建模(21)

边缘计算与实时处理:边缘计算技术使 AI 智能体能够在靠近数据源的设备或边缘节点上进行计算,减少延迟并提高实时处理能力。这对于实时健康监测、紧急医疗响应和手术辅助等场景至关重要。例如,部署方案分为两级:云端运行完整模型,处理高复杂度预测任务;边缘端部署轻量化模型(如 MobileNetV3),实现本地实时预警(21)

数字孪生与模拟技术:数字孪生技术创建人体器官、系统或整个身体的虚拟模型,结合 AI 算法进行模拟和预测。这对于个性化治疗方案制定、手术规划和药物测试等具有重要价值。例如,Delphi-2M 的独特生成式能力可模拟未来 20 年的健康轨迹,通过对 6.3 万参与者 60 岁后的轨迹模拟发现,70-75 岁疾病发生率与真实数据高度吻合,且能准确复现吸烟、BMI 等生活方式因素对疾病负担的影响(18)

可解释 AI 与透明性:随着 AI 在医疗领域的深入应用,可解释性和透明性变得越来越重要。研究人员正在开发能够解释 AI 决策过程和逻辑的技术,增强医生和患者对 AI 系统的信任。例如,通过 SHAP 值等技术,研究人员可以分析模型预测背后的关键因素,为医生提供可理解的解释(18)

5.2 伦理、法律与隐私挑战

尽管 AI 智能体在医疗领域展现出巨大潜力,但它们也面临着一系列伦理、法律和隐私方面的挑战。

数据隐私与安全:医疗数据包含大量敏感信息,如患者的健康状况、基因数据和医疗历史等。保护这些数据的隐私和安全是 AI 智能体应用的基础。挑战包括确保数据在采集、存储、传输和处理过程中的安全性,防止未经授权的访问和泄露,以及满足严格的法规要求。例如,医疗 AI 面临算法透明度不足、数据隐私保护、监管标准缺失、风险评估体系不完善等挑战(7)

算法偏见与公平性:AI 算法可能会继承和放大训练数据中的偏见,导致对某些群体的不公平对待。在医疗领域,这可能导致对特定种族、性别或社会经济群体的诊断不准确或治疗建议不适当。解决算法偏见需要多样化和代表性的训练数据,公平性评估和缓解技术,以及持续的监测和审计。例如,AI 模型可能对少数族裔或特殊人群预测不准。解决方案包括多样化训练数据、开发公平性约束算法等。研究显示,采用这些技术后,模型在不同人群间的性能差异可降低 60%(18)

责任与问责:当 AI 智能体在医疗决策中发挥作用时,确定责任和问责变得复杂。如果出现错误或伤害,谁应该负责:开发人员、医疗机构、医生还是 AI 系统本身?建立明确的法律框架和责任分配机制对于 AI 在医疗领域的安全和伦理应用至关重要。

透明度与可解释性:医疗决策需要高度的透明度和可解释性,以确保患者知情同意和医生信任。然而,许多 AI 模型,特别是深度学习模型,被视为 "黑盒子",难以解释其决策过程和逻辑。开发可解释的 AI 技术,使模型决策可理解和验证,是医疗 AI 面临的重要挑战。例如,张勤建议,应要求 AI 医疗从原理上具有可解释性、可溯源纠错,无幻觉和泛化问题,并经过第三方三甲医院的独立测试认可,"不能仅仅停留在数据可靠性层面和测试集跑分层面"(1)

患者自主权与知情同意:AI 在医疗中的应用可能影响患者的自主权和知情同意权。患者需要充分理解 AI 系统的能力和局限,以及它们如何参与医疗决策。确保患者能够做出知情决策,并维护其自主权,是医疗 AI 伦理应用的重要方面。

5.3 临床接受度与实施挑战

AI 智能体在医疗领域的成功不仅取决于技术性能,还取决于临床接受度和实施效果。

工作流程整合:将 AI 智能体无缝整合到现有的医疗工作流程中是一个关键挑战。系统需要与电子健康记录 (EHR)、医院信息系统 (HIS) 和其他医疗系统兼容,并适应医生和护士的工作习惯。不考虑现有工作流程的设计可能导致系统使用率低或效果不佳。例如,医疗 AI 面临的挑战之一是如何与现有的医疗系统和工作流程集成,以实现真正的临床价值(7)

医生与患者接受度:医生和患者对 AI 系统的接受度是决定其成功的关键因素。医生可能担心 AI 会替代他们的角色或质疑其决策质量,而患者可能对接受 AI 诊断或治疗持怀疑态度。建立信任,提供适当的培训和支持,以及展示 AI 系统的实际价值,对于提高接受度至关重要。例如,医生对 AI 工具的信任度仍需提高。通过可解释 AI 技术、临床决策支持界面优化等,可显著提升临床接受度。试点项目显示,结合可解释性界面的 AI 工具,医生采纳率可达 80% 以上(18)

技能与培训需求:AI 在医疗中的应用需要医护人员具备新的技能和知识,包括理解 AI 系统的能力、有效使用 AI 工具的技能,以及评估 AI 输出质量的能力。医疗机构需要投资于培训和教育项目,帮助医护人员适应这一技术变革。例如,AI 时代,医疗机构需从组织能力建设层面培养适应未来医疗场景的医护人员。这要求重新定义医生的核心胜任能力,并推动医疗教育体系的相应变革。例如提升数据对话能力。医生需具备与智能体协同工作的能力,这要求更强的数据分析和解读能力,以有效处理 AI 辅助生成的患者数据(2)

成本与资源限制:开发、部署和维护 AI 智能体需要大量的资金和技术资源。这对于资源有限的医疗机构,特别是基层和农村医疗机构,可能构成重大障碍。解决方案包括开发轻量化模型、采用云计算和边缘计算降低硬件需求,以及探索成本分担机制。例如,针对基层医疗机构算力有限的痛点,项目采用模型剪枝和知识蒸馏技术。通过剪枝可压缩模型体积 70%,同时保持精度损失低于 5%。部署方案分为两级:云端运行完整模型,处理高复杂度预测任务;边缘端部署轻量化模型(如 MobileNetV3),实现本地实时预警(21)

标准化与互操作性:医疗 AI 系统的标准化和互操作性不足是制约其广泛应用的重要因素。不同供应商的系统之间缺乏统一的标准和接口,导致数据交换和系统集成困难。建立统一的技术标准、数据格式和互操作性框架,对于促进 AI 智能体在医疗领域的协同工作至关重要。

六、AI 智能体在医疗行业的应用前景与战略建议

6.1 应用前景展望

AI 智能体在医疗行业的应用前景广阔,将从多个维度重塑医疗服务模式和健康管理方式。

个性化医疗的深化:AI 智能体将进一步推动个性化医疗的发展,通过整合患者的基因数据、生活习惯、环境因素和医疗历史等多维度信息,提供精准的疾病预测、诊断和治疗方案。预计到 2025 年,个性化治疗将在全球医疗市场中占据重要地位(26)

预防医学的革新:AI 智能体将促进医疗模式从疾病治疗向疾病预防转变。通过对大规模人群健康数据的分析,AI 可以识别疾病风险因素,预测疾病发生概率,并提供个性化的预防建议。例如,Delphi-2M 等模型能够预测 1000 余种疾病的发生概率,为预防医学提供强有力的支持(18)

医疗资源的优化配置:AI 智能体将帮助优化医疗资源配置,提高资源利用效率。通过预测需求模式、优化排班和工作流程,以及支持远程医疗,AI 可以缓解医疗资源紧张的问题,特别是在基层和农村地区。例如,为村卫生室提供离线版预测工具,2025 年已接入 1.2 万个站点,使偏远地区预警覆盖率从 35% 提升至 80%(21)

医患关系的重新定义:AI 智能体将改变医患互动模式,使医生能够更专注于建立关系、提供情感支持和处理复杂决策,而将常规任务和信息处理交给 AI 系统。这将促进更以患者为中心的医疗服务,提高患者满意度和治疗依从性。

全球健康的普惠化:AI 智能体有望缩小医疗资源差距,使优质医疗服务更广泛地惠及全球人口。通过远程医疗、移动健康应用和 AI 辅助诊断,即使在医疗资源有限的地区,人们也能获得高质量的医疗建议和支持。例如,AI 家庭医生智能体已落地北京、天津、深圳、福建、河南等省市,助力家医签约率提升 30%。未来,卓世科技将继续携手卫健委、三大运营商,计划覆盖 4000 家基层机构,致力于让每个家庭都拥有 "永不掉线的数字医生"(11)

6.2 战略建议与实施路径

基于当前趋势和挑战,为促进 AI 智能体在医疗行业的安全、有效和伦理应用,提出以下战略建议:

构建协同创新生态系统

  • 促进医疗机构、科技企业、学术机构和监管部门之间的合作,共同推动医疗 AI 的研究、开发和应用。
  • 建立开放的医疗数据共享平台和研究网络,支持协作研究和创新。
  • 鼓励跨学科人才培养和交流,培养既懂医学又懂 AI 的复合型人才。

推动技术创新与标准化

  • 支持医疗 AI 核心技术的研发,包括可解释性 AI、联邦学习和多模态融合等。
  • 建立统一的技术标准和互操作性框架,促进不同系统之间的集成和数据交换。
  • 开发适用于不同医疗场景和资源条件的轻量化 AI 模型,确保技术可及性。

完善伦理与监管框架

  • 制定明确的医疗 AI 伦理准则和指南,指导技术开发和应用。
  • 建立健全的监管框架,平衡创新与安全,确保 AI 系统的安全性、有效性和伦理性。
  • 推动建立医疗 AI 的认证和评估体系,为临床应用提供依据。

加强临床实施与评估

  • 开展大规模、多中心的临床试验和真实世界研究,评估 AI 智能体的临床效果、安全性和成本效益。
  • 开发支持 AI 系统与现有医疗工作流程集成的工具和方法,降低实施障碍。
  • 建立持续的监测和反馈机制,及时发现和解决问题,优化系统性能。

促进医患接受与参与

  • 开展面向医护人员的 AI 培训和教育项目,提高其 AI 素养和应用能力。
  • 设计透明、可解释的 AI 界面和交互方式,增强医患信任。
  • 鼓励患者参与 AI 系统的设计、评估和使用,确保系统满足患者需求和期望。

6.3 未来研究方向

AI 智能体在医疗行业的应用仍处于快速发展阶段,以下研究方向有望带来新的突破:

多模态融合与深度理解:研究如何有效融合文本、图像、语音、基因组等多种模态的数据,提升 AI 对复杂医疗场景的理解能力和决策质量。

个性化与精准医疗:探索如何利用 AI 技术实现更精准的疾病预测、诊断和治疗,考虑个体差异和动态变化。

可解释性与透明性:开发能够解释 AI 决策过程和逻辑的技术,使模型决策可理解、可验证和可信任。

联邦学习与隐私保护:研究如何在保护数据隐私的前提下,利用分散在不同机构的数据进行联合建模和推理。

人机协同与团队智能:探索 AI 智能体与医护人员的最佳协作模式,构建高效、互补的人机团队。

持续学习与自适应:研究如何使 AI 系统能够从临床实践中持续学习,适应不断变化的医疗环境和需求。

通过这些研究方向的突破,AI 智能体将在医疗行业发挥更大的价值,为患者提供更安全、更有效、更个性化的医疗服务。

七、结论

AI 智能体在医疗行业的应用正从概念走向现实,从单一功能走向全面解决方案,从辅助工具走向协作伙伴。本研究全面分析了 AI 智能体在医院诊疗、家庭健康管理和公共卫生等场景的应用现状、技术原理、应用效果和发展趋势。

在医院诊疗场景,AI 智能体在诊断辅助、手术机器人、医学影像分析和临床决策支持等方面展现出显著价值。诊断辅助智能体能够提供基于证据的建议,减少人为错误;手术机器人提高了手术精度和安全性;医学影像分析系统在多种疾病检测中达到或超过人类专家水平;临床决策支持系统帮助医生做出更明智的决策。

在家庭健康管理场景,健康监测与预警系统、智能健康管理助手和远程医疗系统正在改变人们的健康管理方式。这些系统提供连续的健康数据监测,个性化的健康建议和远程医疗支持,促进主动健康管理和疾病预防。

在公共卫生场景,疾病预测与预警系统、健康大数据分析和疫苗研发智能体为公共卫生决策提供科学依据,加速疾病防控和健康促进。这些系统能够早期发现疾病风险,优化资源配置,并加速疫苗和药物开发。

尽管 AI 智能体在医疗领域展现出巨大潜力,但它们仍面临着技术、伦理、法律和临床接受度等多方面的挑战。技术融合与创新、伦理与隐私保护、临床实施与评估是未来发展的关键方向。

展望未来,AI 智能体将进一步推动医疗服务的个性化、精准化和普惠化,重塑医患关系和医疗服务模式。通过构建协同创新生态系统、推动技术创新与标准化、完善伦理与监管框架、加强临床实施与评估,以及促进医患接受与参与,AI 智能体将在医疗行业实现更安全、更有效和更伦理的应用,为全球健康事业做出重要贡献。

AI 智能体在医疗行业的应用不是简单的技术替代,而是医疗服务模式的深刻变革。未来的医疗将是人机协同的医疗,AI 智能体将作为医护人员的合作伙伴,共同为患者提供更高质量、更可及和更个性化的医疗服务。

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